植牙補骨粉是什麼？一次說明5大手術類別及價格

紀皓雲 醫師

北大蒔美副院長／板橋蒔美副院長／三重蒔美主治醫師／汐止蒔美主治醫師

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齒槽骨是植牙的地基，如果缺牙太久才進行重建，可能須進行補骨粉手術。好消息是，牙材科技發展至今，補骨粉手術也有新的趨勢，以往被視為較棘手的問題，如今也能迎刃而解。 這篇文章將帶你認識為什麼要補骨粉？骨粉可分為哪些種類與價格？補骨又有哪些術式？還有哪些新科技的突破，能幫助您提升補骨成效並減少療程的複雜度。

為什麼植牙需要補骨粉呢？

齒槽骨是人工植牙的地基，不過拔牙後，骨頭就會慢慢被吸收。根據文獻，三個月內骨頭寬度會萎縮約1/3，1 年內寬度萎縮 50%（5-7mm）、高度喪失 2-4.5 mm左右。而缺牙越久，骨頭吸收的狀況越明顯，更不利於日後重建。

此外，補骨粉也有安全上的考量，因為齒槽骨緊鄰上顎鼻竇，下齒槽神經等植牙地雷區，骨頭體積夠才能安全避開這些風險地帶。

一般來說，人工牙根周圍至少還要有 1-1.5mm 的骨頭，使置入後的人工牙根，能被完整包覆。如果骨頭的條件不足，植牙前就必須先補骨粉，恢復適合植牙的環境，以避免日後產生植體裸露，甚至植牙失敗的情況發生。

補骨粉可分為哪些手術？5種手術類型介紹

植牙前骨量評估是非常重要的一環，在蒔美植牙全口重建中心，我們會透過環口Ｘ光片與電腦斷層掃描，以旋轉、環繞等方式 360 度蒐集資料，讓醫師在不必翻瓣的情況下，精準掌握牙床骨質量，妥善擬定補骨與植牙計畫。

補骨粉可分為五種手術方式，醫師會根據患者的個別骨頭條件、缺損位置，單獨或合併採取以下術式：

補骨手術1：引導骨再生術

為最常見的補骨術式，指的是在齒槽骨內填入骨粉、骨塊等材料作為支撐，骨粉會像小石子一樣佔據住空間，誘導骨細胞在這個空間內慢慢生長，骨再生的同時，骨粉會慢慢流失，最終長出患者自己的骨頭。由於牙齦、口腔黏膜等軟組織生長的速定比骨頭快，必須在骨粉外覆蓋上一層再生膜，避免骨粉掉出，保護與穩定骨生成的過程。此術式已發展超過30年，單純的引導骨再生術，僅需局部麻醉，手術過程約40分鐘。在條件許可的狀況下，補骨跟植牙手術可同時進行。

補骨手術2：骨移植術

指的是拿自己其他區域的骨頭來補植牙區缺損的部分。常見有取上顎後方骨、下顎骨、或者骨頭修整後，型態像山脊一樣，頂端用不到，也可以刮下來做骨粉。鑽孔時，亦可妥善蒐集骨屑來移植缺損部位。

補骨手術3：骨劈開擴張術

適用於水平骨頭嚴重萎縮的病例。將骨頭劈開 3-5 mm，撐出空間，填入骨粉與再生膜，使骨頭生長。優點是被劈開的顎骨骨板也可作為骨粉材料，但患者剩餘骨寬度仍需有 3mm 才適採此術式。

補骨手術4：齒槽骨牽引形成術

適用於垂直骨大量缺損的病例。在齒槽骨內置入牽引器，慢慢撐開骨頭，等待新骨生成。 此術式難度高，較難預骨頭生成方向，並應謹慎避免牽引骨空間感染，須由經驗豐富的植牙專科醫師執刀。

補骨手術5：上顎竇增高術

適用於上顎後牙區。當臼齒缺牙過久，會導致上方的上顎竇氣室化，造成上顎骨高度不足，植牙時傷及鼻竇。此術式可將上顎竇頂上去，騰出空間補骨讓骨頭長回。上顎竇增高術包含了骨脊式增高術與上顎竇側開窗術，必須提醒的是，兩者皆為較複雜的術式，建議由植牙專科醫師執刀，如有鼻竇炎病史，必須事先告知，以利正確的術前評估。

5種術式難易度不一，缺牙後盡早重建，便可減少補骨複雜度與花費。蒔美牙醫精選植體 Straumann®BLX 能達到極佳的初級穩定性，適合即拔即種與早期植入。如條件不適合早期植牙，亦可採齒槽骨保存術，為日後植牙，確立良好環境。

骨粉分為4大類，價格各不同

骨粉費用介於 1-5 萬 ，受眾多因素影響，包括：術式的難易度、補骨的範圍、以及骨粉來源或品牌。醫師會依據患者條件建議合適的骨粉，以確保骨脊恢復的效果。共可分為下表四種：

蒔美牙醫 ｜專業植牙團隊減少補骨手術風險，確保成效

缺牙過久、過多、有牙周病、系統性疾病、骨質疏鬆問題，或骨頭曾損傷，骨頭條件都會比較差。蒔美植牙全口重建中心特別為骨量不足者，精選頂級植體 Straumann®BLX，採極長集屑溝槽設計，有效蒐集鑽孔時被移除的骨屑；由市面最強材質製成，讓短小植體達到同樣強度，減少對骨頭條件的要求。文獻指出，使用 Straumann®BLX 可減少 54.2% 的補骨需求，並可為健康受損族群帶來更好的植牙成功率。必須提醒，複雜補骨手術門檻較高，在蒔美牙醫堅持由植牙專科醫師執刀，並備有相應的高階評估儀器，以確保手術安全。成立十年來，已完成上萬顆植牙重建，有相關疑難雜症歡迎來找我們諮詢。

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