林正忠 醫師
汐止蒔美副院長 / 蒔美All-on-4假牙特約醫師
自費的植牙及活動假牙，首重醫師的技術經驗，以及完善的售後服務，而這些都是凌駕於價格之上的重要因素。
患者：「醫生，這幫我調整一下。」
我：「假牙在哪裡做的？」
患者：「在其他診所做的，才剛做沒多久。」
臨床上，常常遇到在其他家診所做的假牙，這時我會仔細了解一下原因，花時間釐清患者的主述，尤其是全口重建類的活動假牙、植牙等等。而患者變換診所的理由常歸類為以下幾種：
1・覺得對方亂做而後悔
2・期待太高，溝通不良造成的誤解
3・搬家交通不便
4・醫師生病或診所關門找不到人
接著，我會根據X光片及口內情況來評估。
溝通不良往往成為患者不願意回去原診所的主因，患者會抱怨為什麼活動假牙常常得回去調整？好麻煩！這時我會提出解釋：戴活動假牙吃東西時，等於是透過個板子壓在牙肉上咀嚼，因此會導致下沉，而每天咬每天碰撞，每個人的咀嚼軌跡都不同，我同時也得花很多時間才能根據個別情況將活動假牙調整好。
如果是植牙的話，其價格是活動假牙的數倍，基於患者當初信任原本治療者技術和服務的初衷，我通常僅簡單看一下狀況，最終仍是建議患者回原診所處理。
至於為何不接手後續調整，有以下原因：
1・不確定患者當下是否明白可能的風險
・調整可能修壞假牙
・調整後並無改善
・調整後可能產生併發症（譬如：假牙掉下來，黏上假牙後臉腫起來變成蜂窩性組織炎）
・以上如果弄不好，患者可能反而怪罪接手的牙醫師
2・假牙責任歸屬不明確
・一旦調整後出狀況，原先的牙醫師可以咎責是後續的牙醫師修壞了
・接續假牙製作，若底下的植牙發生了併發症（ex：植體周圍炎）而流膿有臭味，這時將無法釐清責任歸屬於植牙的醫師，或是接手的假牙醫師，患者若是當初植牙時位置不佳，底下的齒槽骨有缺損，亦或是假牙的殘存黏著劑造成影響，都可能導致種種不良的現象發生。
3・植牙後續維修問題
・全世界至少有300種以上的植體廠牌，其對應的工具、螺絲也非常多，如果植牙發生併發症時，而醫師不知道植牙的廠牌而缺乏對應的工具，屆時將是非常棘手的狀況。
如何預防？
找尋信任的牙醫師，重質勝於比價，一般而言植牙的十年成功存活率都有9成以上。術前完善的評估、準確地執行手術、假牙製作流程標準、患者正確使用假牙，適當清潔照顧並定期回診追蹤等，都是維持假牙壽命的關鍵因素。若之後要搬家，也需請原先的牙醫師開立轉診單，標示植牙的牙位、廠牌、尺寸，提供給接手的牙醫師作為參考。
活動假牙亦是如此，因為需要常常回診，找一間住家附近或交通便利的診所耐心的溝通與配合，便是最好的做法。
自費的植牙及活動假牙，首重醫師的技術經驗，以及完善的售後服務，而這些都是凌駕於價格之上的重要因素。
