植牙成功率高，且兼具美觀與強度，為目前公認最好的牙齒重建方式。但如果術前評估不夠嚴謹、植體品質不佳或手術過程有瑕疵，都有可能導致植牙併發症，甚至引發植牙失敗。常見的植牙併發症包括植體斷裂與植體周圍炎，多數案例在臨床上處理起來非常棘手，因此相當仰賴醫師的經驗與技術以及專業的醫療設備。本文將針對植牙併發症的預防、治療方式進行說明，幫助您釐清植牙後若不幸發生問題，可以尋求哪些解決方案。
植牙發炎怎麼辦？什麼是植體周圍炎？
植牙周圍是由骨頭和牙肉所包覆，這些組織有可能會受到感染引發植體周圍疾病。初期的植體周圍疾病稱為「植體周圍黏膜炎」，處理起來較容易，早期發現治療能快速復原。
植體周圍黏膜炎的治療方式
此時感染的範圍僅限於牙肉組織，透過非手術性的處置，就可以達到良好的治療效果。傳統器械清創有其極限，蒔美引進高階水雷射，減輕治療過程不適感，提升療程效率，並達到更好的復原與滅菌效果。
以下為蒔美牙醫針對植體周圍黏膜炎患者安排的治療方式：
1.物理性處理：利用器械將牙菌斑、牙結石、病灶、受感染的組織移除。
2.水雷射殺菌：可深達器械難以進入的患處，徹底殺菌強化效果。
3.生物刺激性：水雷射輔助治療，具有生物刺激功效，能降低療程後牙周的發炎反應，減少腫脹與疼痛，並促進傷口修復。
4.牙周藥膏：視狀況搭配口服抗生素或局部殺菌的牙周藥膏加強屏障。
5.口腔衛教：蒔美個案管理師會幫助病患建立正確的潔牙習慣，追蹤口腔狀況避免復發。
植牙殺手！植體周圍炎如何治療？
如植體周圍黏膜炎未妥善治療，可能惡化為植體周圍炎，此時問題變得棘手，只有透過手術方式，才可達到較好的清創。
蒔美牙醫集團會由牙周專科醫師、植牙專科醫師或口腔顎面外科醫師執刀，以水雷射切開牙齦，再透過德國蔡司高階手術顯微鏡，放大患處在最清晰的模式下，徹底清除受感染的組織、全面移除植體表面的感染物，並對粗糙表面進行平整化的處理，以避免細菌再次附著。待清創完畢以後，最後再透過補骨與補肉手術，儘可能恢復受損的齒槽骨與軟組織。
為難以治療的植牙併發症提供解方
面對嚴重的植體周圍炎，可能因為清創困難而需移除植體，手術過程非常複雜困難。這也是為什麼多數牙科診所會拒絕接手嚴重的植牙併發症患者。
金山蒔美作為全台第一間高階牙科醫療大樓，除了引進全台數一數二的高階數位設備，更比照教學醫院的專業分科，專門處理這些困難複雜的植牙案例、複雜型全口重建，針對特別棘手的植牙併發症，會由牙周專科、口腔顎面外科與植牙專科各部門共同會診，跨科整合治療，幫助這些苦不堪言的患者找回一絲希望。
前瞻性牙周再生治療 找回植牙重生希望
植牙併發症經常伴隨著嚴重的軟硬組織受損，是否能有效清創、清創過程如何極大化保留健康組織，與清創過後，有效的促進牙周再生、骨重建.......都是治療成功的重要關鍵。
過去這類先進療法僅能在國外頂尖醫療機構中找到，2022年，臺北醫學大學成功邀請國際口腔領域的專家王進瑋副教授回台任教，將植體炎的尖端治療技術帶回台灣，並於臺北醫學大學附設醫院擔任牙周病科主任。
王副教授擁有美國牙周病及植牙專科醫師資格，並在美國密西根大學期間，受邀擔任大學部牙周學科主任及臨床副教授。他的專長涵蓋牙科植體炎治療、牙周矯正、牙齦與骨組織再生等領域，是牙周病學及微創手術的權威。其研究成果獲得了美國11項專題計畫的資助，並發表超過50篇期刊文章及專書章節。
王進瑋醫師
- 臺北醫學大學附設醫院 牙周病科主任
- 美國哈佛牙醫學院 牙周植牙手術專科訓練
- 美國及台灣牙周學會 牙周及植牙手術專科醫師
- 中華民國植牙醫學會 植牙專科醫師
- 北醫口腔醫學院牙醫學系 副教授
- 台大臨床牙醫研究所 兼任副教授
- 美國密西根大學牙醫學院 兼任臨床副教授
- 前美國密西根大學牙醫學院 大學部牙周學科主任
- 台灣教育部玉山青年學者
- 臺北醫學大學牙醫學士
- 美國哈佛牙醫學院 口腔生物醫學博士
王進瑋醫師目前仍是美國密西根大學兼任臨床副教授，也於臺灣大學牙醫臨床研究所擔任兼任副教授，積極促進國內外研究及臨床合作，以及教學最新臨床技術。王醫師於2021年底獲美國牙周病學會頒發臨床研究獎，近年也於美國及亞洲多場學術會議中擔任國際講師。
今年王進瑋醫師進一步投入台灣在地醫療創新，加入蒔美牙醫集團的專業團隊，共同為全台第一間的高階牙科醫療大樓而努力，幫助這些受困於植體炎的患者，帶來更有效的治療解方。
預防植體周圍炎，穩定地基和健康牙齦是關鍵
植牙補骨是為了建立更堅固的骨頭地基，也可以植入比較寬長穩固的植體，另外像是「即拔即種」的植牙方式並非人人適合，地基條件不好時貿然植入容易造成植牙失敗。因此全口牙周病的治療也非常重要。許多研究顯示如果牙周病沒有治療好，十年後植牙成功率會下降10-20%。
美國以及歐洲牙周病學會皆建議需要建立健康的牙齦組織才能支持植體長期穩定的健康跟成功率，所以很多時候也需要補角化牙齦(比較耐磨的牙肉)去強化植體周邊的組織。術後定期回診，清潔跟保養也是很重要，預防勝於治療。
▲植體周圍炎造成的骨頭吸收在X光片下可以看到地基嚴重流失約1/3，王醫師進行顯微雷射手術清創後，填入骨粉，利用最新抽血形成的再生膜，成功重建成熟健康的齒槽骨，可以看到植體重新被骨頭包覆與支持。
植體周圍炎的最新治療：顯微雷射治療，補骨再生手術
王醫師表示：「若不幸罹患植體周圍炎，目前有許多最新的治療方法。首先要先把發炎先控制下來，通常會以密集的雞尾酒療法治療幾週再銜接手術，最好能進行補骨再生手術。除了補骨粉外，使用微創翻瓣，細緻的顯微雷射清創，合併抽血離心再生膜，跟最新再生因子等能夠達到最好的再生成果。」
金山蒔美設立蔡司高階牙科顯微修復中心，擁有蔡司原廠手術等級高階精密顯微鏡，結合王進瑋醫師的牙周再生治療技術，為病患做到最精微的清創與修復，幫助組織嚴重受損患者找回重獲新生力量。
植牙斷裂、脫落怎麼辦？
植體若發生斷裂，必須盡快將斷裂的植體取出。如果周圍牙周與齒槽骨破壞嚴重，則需進行補骨或補肉，讓組織好好修復，後續再評估是否能再次植牙，或採取其他修復方案。
雖然上述過程看似簡單，但在實際操作中常常會帶來臨床上的挑戰。例如：植體碎片可能卡在骨頭極深處，造成取出難度大增。過往甚至會有醫師選擇將碎片留在骨內，持續追蹤觀察的處置方式，以避免取出碎片的過程中損傷太多骨頭。
近年來由於廉價植體氾濫，植體斷裂後的處置更加複雜，這些劣質植體體型細瘦，斷裂後細瑣麻密的碎片卡在骨內，幾乎難以取出。使得移除斷裂植體成了極艱難任務，只有教學醫院和少數高階牙科診所願意接手且辦得到，一方面考驗醫師的經驗與技術外，同時也需要高階設備輔助，讓手術更有效率的執行。
蒔美口腔顎面外科與植牙專科醫師團隊引進德國蔡司旗下最高階顯微鏡，治療困難的植體併發症，為國內牙科診所少有的手術等級配備，可將治療目標高倍數清晰放大，細如一根髮絲均能清晰明辨，確保在盡力移除植體碎片的過程中，有效保留更多健康組織。
蒔美植牙選用瑞士高階植體Straumann為全球市占率第一的植體品牌，SLActive®活性親水表面處理，專利技術能加速傷口癒合與新骨生成。堅硬的鈦鋯和金材質，植體強度1000mpa領先業界，提供穩定受力更適合骨頭質量不佳族群。
全台唯一高階牙科醫療大樓｜台北植牙推薦蒔美牙醫
預防勝於治療，在植牙階段就要選擇良好的植體與治療計畫，跟著值得信賴的院所前行，植牙才能無後顧之憂，安心使用一輩子。
金山蒔美為全台首間高階牙科醫療大樓，採分層分科專項診療，為士卓曼植牙示範中心、蔡司高階牙科顯微修復中心、諾保科全口重建示範中心。擁有數間教學醫院等級無菌正壓手術室與恢復室，讓民眾宛若置身新世代的牙科醫院，一站式完成跨專科深度診療，爲困難處理、遭他院拒絕的植牙病例尋求重建的一線生機。
蒔美秉持「利他」精神前行，幫助台灣社會看見更多美好微笑！
蒔美牙醫集團共有五家分院：北大蒔美、三重蒔美、汐止蒔美、板橋蒔美、金山蒔美 歡迎立即預約諮詢。
