錢世康 醫師
汐止蒔美院長／板橋蒔美主治醫師
植牙價格差距大，從三萬到十二萬都有，究竟該如何選擇呢？廉價植體會不會有失敗與安全的風險？該如何確定昂貴植體是否有其費用的價值？筆者從事植牙治療十多年，總看見植牙患者迷失在植牙價格的汪洋裡，這篇文章將為患者解構植牙費用的各個面向，讓民眾在挑選植體品牌、植牙診所、植牙醫師時能有所依歸。
植牙價格行情多少才合理？
以台北新北為例，植牙價格一顆費用行情一般大約都介於80,000～120,000元之間，受到醫師經驗技術、設備完善度、植牙植體品牌、是否有永久保固等因素所影響。
此外，如需補骨、補肉亦會影響整體植牙費用。
當然選擇不同的植牙方式，如：單顆植牙、全口重建、一日全口重建All-on-4、舒眠無痛植牙…等，也都會有不一樣的價格。
深入認識植牙：植牙費用、原理、過程步驟、後遺症、保固等一次解答
台北市植牙收費標準表：
資料來源：[1] 台北市植牙收費標準（詳情見附件第17頁）
植牙價格拆解：由這些關鍵細項組成
要了解植牙的費用，我們得先來認識人工植牙的結構。
基本上，人工植牙的結構近似於自然牙，包括用來取代自然牙根的人工牙根，又可稱為植體，然後中間接一個支台齒，連接在最上端的假牙，又可稱為牙冠、義齒。
雖然從外觀上來看，人工植牙已經能完全模擬自然牙。但細微來看，兩者間仍存在許多差異，例如：人工植牙不像自然牙，是以牙周韌帶組織來附著，人工植牙與骨頭的附著方式，在於骨整合效應，透過骨細胞對植體的攀附行為，終至兩者牢牢結合，使植牙能夠承受咬合應力。
▲自然牙以0.15-0.38mm的牙周韌帶包覆牙根，懸吊在齒槽骨內。而人工植牙的附著則仰賴骨整合效應提供植牙強度，因此植體骨整合能力非常重要。
其中影響骨整合成效最重要的關鍵在於植牙的植體品質與設計，許多文獻皆已證實，植體本身的身形設計，表面形貌、螺紋型態、表面處理的化學組成分都會影響骨整合的效應。
此外，植牙不像自然牙受力時可透過牙周韌帶的調節來分散咬力，在缺乏這個懸吊系統的情況下，對咬合負荷的反應更必須精密計算。
因此植體材料的強度、假牙品質、植牙醫師對力學原理與咬合知識的了解是否足夠成熟、對患者衛教的完善度，都會成響植牙手術的長期成功率與後續併發症的發生率。
由於影響安全與品質的變因極多，植牙價格的計算囊括的成本細項也會較為複雜。
簡單來說：
可以分為植體與假牙兩個部分，而這兩大項又可細分為「材料費用」與「醫師手術費用」，可化約為以下兩個公式：
必須提醒的是，根據衛生局核定的「醫療機構牙科收費標準表」，每顆人工牙根種植的手術費用為五萬元，此費用並不包含植體材料用費。而假牙部分，以全瓷冠假牙費用為例，為每顆兩萬二到三萬五。
換言之，上述兩項費用加總後，並不包含假牙醫師技術費，與植體材料費。
根據植體品牌是否有文獻驗證的長期成功率，是否有終身保固，醫師專業經驗與成功案例數的累積，都會影響最終的總價。
但至少，從上述政府的基本定價中，我們已可了解，羊毛出在羊身上，太過便宜的價格要懷疑，比政府定價低出這麼多的三萬八、四萬五廉價植牙真的安全嗎？
關鍵一：植體品牌與價格
植體的廠牌極為重要，直接影響骨整合的成效與植體的長期成功率！
一般會建議患者選用國外歷史悠久的大廠，這並非崇洋媚外的心態作祟，而是因為醫學是容錯率極低、講究實證的科學，如果用在人體口腔內的植入物，品質或安全上有瑕疵，恐為健康帶來不可逆的傷害。
而只有這些歷史悠久，長年投入植體研發的大廠，才有能力提出長期研究數據，確保植牙產品的安全性與所宣稱的功效。
不諱言，前幾大植體品牌各有擅場，蒔美植牙全口重建中心綜觀所有面向，為患者挑選最好。我們精選來自瑞士的頂級植牙品牌 Straumann®，其最大的特色在本於科技精神不斷創新，並擁有最多的科學實證基礎。
從 1954 年，由科學家與牙醫師創立至今，已發展出多項業界唯一的專利，例如親水性植體（SLActive®）與市面最高強度材質Roxolid® 的應用，能有效引導成骨細胞的攀附行為，大幅縮短骨整合的時間。
以健康患者來說，使用其他廠牌的植體，約植牙手術 3~4 個月後才能癒合，裝上假牙受力，但使用 Straumann® BLX 的患者術後 3~4 週即可裝上假牙，節省寶貴時間，並免去術後美觀空窗期工作社交上的不便。
此外，Straumann® BLX 的最高機械強度與特殊研發的抗炎特性，使其植體周圍炎的發生率，低於另兩家大廠1/3，並能運用於困難植牙、與健康受損患者的植牙手術上，提升糖尿病患、骨量不足病患、放射線治療患者、抽菸患者的植牙成功率。
2020年，Straumann® 已成為全球第一大植體品牌，並持續與世界最大植牙組織「 ITI 國際口腔植體學會」進行獨家合作，每年針對 Straumann® 產品超出100 份研究文獻，多面向驗證植體安全與成性，共同為患者創造突破侷限的植牙治療產品與方案。
那麼，回歸正題，這樣的植體價格，一定跟用不了一年半載就出問題的廉價植體。
定價是具備差異的，但高階植體，基於對本身產品與醫師技術的信心，都能夠提供相對應的保固條款，以蒔美蒔美植牙全口重建中心為例，我們提供終身保固，讓患者無後顧之憂。
▲2020年，世界前六大植體品牌排名[2]
▲即刻負重組意指植牙術後後立刻裝上假牙，早期負重組則指植牙後三個月內裝上假牙，結果顯示 Straumann® 植體皆可達到良好的十年存活率。[3]
▲Straumann植體在吸菸患者與糖尿病患者追蹤五年的植體存活率達100%。
▲Straumann SLActive®植體在放射性治療病患者追蹤五年以上的植體存活率。
▲Straumann SLActive®植體在骨質疏鬆症患者的表現。
即便植牙科技日新月異，但糖尿病、骨鬆患者、長年吸菸者或牙脊骨嚴重萎縮以及癌症放射線治療患者，在植牙治療上仍是具備挑戰的。所幸，Straumann® 在困難植牙方案上，領先各大廠有了技術突破，顯著提升這類高風險患者的植牙成功率，使其達到極度近似於健康患者的結果。
關鍵二：植牙器材與植牙術式
隨著植牙設備及技術的大幅躍進，近年來，有更多的植牙治療方式可提供不同條件與需求的患者做選擇。
舉例來說，害怕看牙的患者可以採用舒眠植牙，透過中低劑量的短效型鎮靜藥物（Propofol），來達到輕中度的鎮定，在放鬆的狀態中，一覺醒來完成植牙。
又例如，透過 X-Guide 3D 導航的植牙設備，可以達到徒手植牙精準度的11倍，讓患者在安全、準確的情況下實現快速微創植牙的理想。而全口重建患者，在植牙手術前，通常須要進行牙周病治療，現在也可以合併使用水雷射牙周病療程，減輕患者疼痛與治療壓力，並提升殺菌能力，讓牙周病的治療效果更好。
高科技對於提升患者植牙治療的效率、安全性與舒適度有莫大貢獻，讓現代植牙與膺復醫學能夠朝向更加個人化的方向發展。
當然，選擇不同的治療方式也會影響植牙的價格。
必須提醒的是，如 Ｘ-Guide 植牙導航設備或牙周病治療的水雷射均要價不菲，一般牙科診所通常無力負擔。更甚者，某些傳統牙科診所並未購入電腦斷層掃描，無法為患者進行植牙前必要的基本安全評估。
設備的完善度是影響植牙品質與安全的基本要向，患者務必要特別留心。
▲X-Guide 成就了快速微創植牙，只需一個看診時段便能夠完成植牙，將傷口縮到最小並加速復原速度，更符合忙碌現代人的生活節奏。
關鍵三：植牙醫師技術與專業無價
最後一點，卻是最重要的一點，究竟是誰幫你植牙呢？
是初出茅廬，植牙經驗不足的新手醫師嗎？
還是學習未與時代接軌，仍停留在早期陽春設備、粗糙技術的老醫師呢？
當然，年紀並非衡量的絕對標準。但必須提醒，植牙醫師必須時刻精進自己專業技能，才能為患者提供最好，不漏接更先進選項的治療。以單顆或多顆植牙來說，最好選擇取得國外醫學中心植牙機構證書的植牙專科醫師。
而如果是 All-on-4 全口速定植牙，由於門檻極高，建議由衛福部認定的口腔顎面外科專科醫師執刀，並完整的團隊合作分工。
當然專業與技術高的醫師植牙費用與經驗不足的醫師是有差距的，這就好像你上髮廊，指定資深設計師的收費會比較高一樣，然而頭髮燙壞了幾個月就可以重來，但植牙失敗了可就不是這麼一回事了。
蒔美植牙全口重建中心不同於傳統牙科診所，引進教學醫院等級的配置，包括：無菌正壓手術室、X-Guide植牙導航系統，以確保植牙手術安全，並延長植牙壽命。
醫療是很細膩的，我們相信每一個細節都須堅守，才能成功避免植牙失敗，讓患者開心使用一輩子。
因此，我們始終堅持由資深植牙專科與口腔顎面外科醫師執刀，並採用市面最堅硬材質製成的Straumann植體。十多年已成功幫助數以萬計患者恢復健康自信，歡迎您立即線上諮詢植牙方案，將有專人回答您的疑惑。
台北新北植牙專科團隊【蒔美牙醫集團】安心守護每一個笑容
蒔美牙醫成立已經超過十個年頭，成功幫助數以萬計的笑容恢復美好，致力於提供最好的植牙治療，結合來自瑞士的頂級Straumann®植體、引進醫學中心等級的無菌正壓手術室、採用業界最精密的手術導航安全設備X-Guide，全方位守護您的植牙安全與品質，讓您安心恢復健康笑容。
歡迎立即線上諮詢植牙方案，將由專人為您服務。
