朱安捷 醫師
北大蒔美院長／板橋蒔美主治醫師
標榜便宜植牙的廣告隨處可見，甚至有牙科診所直接將扛棒換成「3萬8植牙」、「4萬植牙」，看到這些植牙價格亂象不免憂心。我們都知道定價與成本呈現正相關，而這樣的植牙價格，根本不敷成本，所謂羊毛出在羊身上，被剝奪的就是最重要的安全與品質。這篇文章將告訴你要完成安全耐用的植牙，需具備哪些基本要項。千萬不要掉入廉價植牙的陷阱，到頭來賠了健康、花更多。
▲可以安心用一輩子的，才是最便宜的植牙。
植牙3萬8會不會有問題？選擇便宜植牙價格前，務必確認這些事
1.是否有原廠中文標籤？
根據醫療器材管理法，合法輸入的醫療器材應於包裝上標示中文標籤。患者務必為自己的植牙安全把關，要求診所出示包裝，檢查是否印有衛福部核可的醫療器材許可證字號。如無上述標示，很可能是來源不明的水貨或假貨，安全性堪慮，日後出問題，也求助無門。
2.使用什麼植體？
廉價植牙經常使用迷你植體，身形細瘦，強度不足，受力後極易斷裂，導致植牙失敗。這些來路不明的植體，可能因為材質不佳引起口腔發炎，或硬度不足，斷在骨頭內，由於身形太迷你，一但斷裂，就是密密麻麻散在骨頭內，要徹底移除並不容易，經常只能選擇將碎屑留在口內，定期檢查有沒有發炎，該處也無法再植牙。
廉價植牙
士卓曼植牙
植體品牌
坊間廉價植體
來源不明，短期壽命小廠
Straumann®
採用來自瑞士Straumann BLX®頂尖植體
手術醫師
普通牙醫師
植牙經驗極少
資深植牙專科或口腔顎面外科專科醫師
受到海外嚴謹專業訓練，十年來已完成無數案例
植體材質
劣質合金
植體強度不夠易斷裂，造成植牙失敗
高強度受力植體材質Roxolid®
85%鈦加上15%鋯組合，目前市面「高階植體品牌」強度最高
身形螺紋
無特殊設計
早期陽春版本
深螺紋，獨特植體溝槽
讓手術切削過程保留更多骨頭，創傷更小
表面處理
無特殊表面處理技術
不利於骨細胞攀附
獨家SLActive®技術
增加親水性，產生抗發炎環境，加快骨細胞與植體結合
骨整合成效
骨整合不佳
不到數月便化膿發炎
最快3-4週完成骨整合（市面最快）
植體存活率高達97%-98%
保固條款
欠缺
原廠終身責任有限保固
科學實證
欠缺
大量長期文獻支持
全球最大ITI國際口腔植體學會，驗證安全性與效能
▲植牙要耐用，除了醫師技術，最重要的就是植體的選擇，沒有好的建材，不用想蓋出耐用的房子。數字會說話，選擇植體前，務必詢問是否有成功率文獻能佐證長期耐用性。
3.誰為你植牙？
建議選擇經驗豐富的植牙專科醫師或口腔顎面外科醫師執刀，才能嚴謹把關達到治療成功的每一細節。不過，必須提醒，植牙的成功需要多面向的配套，即便是好的醫師也需要好的經營者支持，才能成就好的治療。在過往，不會有非專業人士涉入診所的經營與方針。近年來，業者看上植牙商機，市面出現許多由非專業醫療人士經營的廉價診所，由於商人不懂專業，只考慮成本控管，犧牲的往往是他們所不理解卻最重要的醫療細節，從感染控制、專業設備、保固、醫療本身不斷精簡，外行引導內行，最終導致各方面都出問題。正所謂巧婦難為無米之炊，當節省成本進入治療，所涉及的影響就更大了。醫療是很細膩的，每一項細節的不足都可能造成全面的失敗，並不能用成本來考量。
▲蒔美牙醫致力於打造首屈一指的植牙全口重建中心，強調專業分工，每場植牙手術均由資深植牙專科與口腔顎面外科專科醫師執刀。
4.是否有植牙安全導航系統？
傳統植牙靠醫師憑藉手感與經驗抓方向植牙，經常無法植在正確的位置上，這些問題只好在做假牙時再去調整，但既存問題已無法改變，如何設計還是必須犧牲品質，並影響植牙的耐用性，嚴重的話，還必須拆掉重植。
最令人擔心的情況是憑手感植牙如同瞎子摸象，一但觸及地雷區，恐造成不可逆的併發症。為避免這些人為操作風險，現已研發出植牙導航系統，可於手術全程，於螢幕上同步顯示器械與植體位置，警示與重要神經血管及解剖構造的距離，偵測最佳的植入角度、位置與方向，大幅降低手術風險，提升精準度，確保長期使用。
必須提醒這些安全導航植牙設備要價不菲，廉價診所根本不可能購入，新手醫師加上陽春設備，無疑讓患者曝於極高的風險之中。
▲蒔美牙醫採用X-guide 植牙導航系統，精準度為相關設備最高，達傳統植牙的11倍，近年來蒔美專科醫師更投身X-guide 原廠講師工作，為後進授課，宣導安全導航的重要性。
5.是否有妥善補骨？
齒槽骨是植牙的地基，缺牙太久才重建或牙周病導致齒槽骨嚴重萎縮，皆須先補骨才能植牙，未完整補骨，將導致植牙失敗。補骨費用的計算方式，會依據缺損的範圍而不同，缺越多，費用越高。骨粉的成本並不低，然而，廉價牙醫標榜植牙4萬、3萬8含補骨，你覺得他真的會幫你好好補骨嗎？還是只是在搖搖欲墜的地基上直接植牙？
6.使用什麼植牙牙冠？
含金屬成分的假牙，容易造成牙齦過敏、紅腫發炎、牙齦染黑等情況，而金屬烤瓷牙外層的陶瓷脆弱、極易剝落，在在都會影響植牙牙冠的壽命。全瓷冠、全鋯冠是目前公認最好的植牙牙冠，有絕佳的美觀性以及與真牙相當的硬度，且生物相容性高，不會引起牙齦發炎與假牙併發症。不過，全瓷冠、全鋯冠一顆費用2.5萬以上，不免令人擔心，那些標榜植牙4萬、3萬8含牙冠的，究竟是使用什麼樣的假牙呢？
7.設備與團隊的完善度
還有一些因素會影響植牙成敗與併發症的發生率，例如：院所是否備有3D斷層掃描以了解齒槽骨條件與重要解剖構造位置？是否有口內掃描儀評估軟硬組織關係？如要舒眠植牙，是否是由麻醉專科醫師親自執行，還是由沒經過急救訓練的護理師充數？舒眠全程是否有使用精密的生命監測儀器並備有急救設備？這些設備與人力都會帶來不小的成本，卻是達到手術安全與植牙長期穩定所不可缺少的。
▲蒔美植牙全口重建中心為全面杜絕感染風險，斥資設立醫學中心等級的正壓無菌手術室，並備有國內牙科少有的ISQ測量儀，植體穩定度看得見，穩定數據達標後再安全裝上正式假牙，防範任何植牙失敗的可能。
8.是否有保固條款？
植牙是要使用一輩子的，必須定期回診與保養，是否有保固條款，保固多久，都是絕對必須考量的要點。千萬別短視近利，選擇無保固或短暫保固的植體，日後發生問題，恐怕又是一大筆費用。
蒔美牙醫｜3萬8植牙價格真的比較便宜？高品質植牙省更多
要達到上述標準，3萬8、4萬、4萬5植牙價格真的很難辦到，參照衛生局公告的植牙價格都已遠超過這個費用。這邊犧牲一點品質，那邊也一點，最後的結果就是植牙失敗。事實上，植牙失敗的患者往往處境艱難，因為這是燙手山芋，要找到願意接手治療的醫師並不容易。
我們常告訴患者「最貴的植牙，是同一顆牙植兩次。」二次手術的費用、不斷奔波尋找願意接手的醫師、補救治療的時間、折損的健康，勞心費力傷荷包，在在都是成本。有時候光看單次植牙的價格雖然比較高，但用得久，品質好，長遠來看，卻能幫你省更多。
蒔美植牙全口重建中心由專科醫師執刀，10年來已完成數以萬計的植牙，並提供彈性付費選擇，歡迎線上諮詢植牙方案。
