賴泓璋 醫師
汐止蒔美院長／三重蒔美主治醫師／板橋蒔美主治醫師
雖然網路上all-on-4廣告隨處可見，但你可能不知道，其實一般全口植牙更適合多數需要全口重建的患者。本篇將帶你認識一般全口植牙過程、適合對象、治療原理與療程時間，幫助你建立相關知識，選擇合適的療程。
全口植牙有哪些優勢？分別比較與活動假牙的差異性？
過往，大範圍缺牙情況常以活動假牙的方式進行治療，但活動假牙以真空吸力依附在牙齦上，除了美觀不佳，固位性和支撐力也明顯不足，不但容易造成口腔潰瘍及破皮，也僅能恢復自然牙咀嚼力的 1~3 成。對患者的飲食、營養吸收，還有自信與社交都造成影響，除此之外也會讓牙齦長期過度承受壓力、使齒槽骨缺乏刺激，進而加速口腔組織的萎縮速度。
▲長期配戴活動假牙，造成臉型凹陷，外觀顯得較蒼老。
隨著植牙技術進步，如果患者的健康條件適合進行手術，大部分都會建議採取全口植牙的方式進行治療。全口植牙的優勢在於能達到近似真牙的咀嚼力、美觀性以及舒適度。且人工牙根能將咬合應力傳導到齒槽骨，維持骨頭功能性，避免造成組織快速萎縮。雖然植牙價格看起來比較高，但好好保養，可以使用超過10 年，甚至用一輩子都不會有問題，但活動假牙經常在使用幾年後，因為牙槽骨萎縮、肌肉退化等問題，導致無法貼合牙床，必須反覆重新製作，最嚴重的情況，可能之後連活動假牙都沒辦法戴。
| 全口重建方式比較 | ||
| 全口植牙 | 活動假牙 | |
| 適合對象 | 全口無牙、大範圍缺牙
大部分牙齒有問題 |
無法手術者 |
| 咬合力 | 佳 | 差 |
| 使用年限 | 20年以上 | 約5年 |
| 齒槽骨流失 | 穩定 | 大量流失 |
| 美觀度 | 佳 | 差 |
| 舒適度 | 佳 | 差 |
| 適應期 | 1個月 | 半年以上 |
可以發現全口植牙在美觀度以及舒適度最好，而且適應期也比較短，對大多數缺牙患者相對較適合。
認識全口植牙過程6步驟，以最接近自然牙的方式重建牙齒
全口植牙包含的治療廣泛，不僅止於缺牙修復，它就像是都市計畫一樣，把口腔這個「社區」內所有的問題通通處理好，包括像是疾病治療、齒顎矯正、贋復補綴等，目的是確保日後真牙與植牙能夠長久使用。
對於全口植牙過程，我們可以分成以下6大步驟：
全口植牙過程步驟1：全面性術前評估
評估包括全口臨床檢查，像是全身性系統性疾病、牙科病史與用藥狀況等，透過全顱電腦斷層3D掃描診斷齒槽骨狀況，評估是否適合植牙。而糖尿病並非完全不能植牙，前提是將糖化血色素控制在7.2％以下即可。從文獻指出，蒔美使用的士卓曼植體，對糖尿病患更適合。
全口植牙過程步驟2：排除口腔內相關疾病
在正式植牙前，必須將口腔內的牙齒問題加以排除，需視患者狀況，將可能需要治療的牙周病、齲齒以及根管治療等一併解決，將不良假牙跟壞牙拆除，並透過修復物保護剩餘的珍貴齒質。因全口植牙患者大都有嚴重牙周病，蒔美牙醫特別引進水雷射輔助牙周病治療，能夠強化滅菌，達到更強的治療效果。
▲牙周病患罹患植體周圍炎機率更高，因此蒔美特別採用高階士卓曼植體，而從文獻指出，士卓曼植體能有效降低植體周圍炎發生，而且發生機率僅是其他牌的1/3。
全口植牙過程步驟3：植牙其他附加手術
骨頭是植牙的地基，術前醫師會評估齒槽骨及角化牙齦是否足夠，必要時會進行補骨以及補肉手術。但必須提醒，鼻竇增高術、齒槽骨牽引形成術等補骨手術較為複雜，須由植牙專科醫師以及口腔顎面外科醫師執刀較為理想。
▲市面上以蒔美的士卓曼植體強度為最高，有利於短小植體使用，且還擁有超長溝槽以利保留更多骨頭，根據研究顯示，還能減少補骨手術約54.2%的複雜度。
全口植牙過程步驟4：植牙手術
在蒔美牙醫裡，手術均由資深植牙專科醫師親自執行，並採用先進的藍光精準植牙導航X-Guide系統，手術全程能立即呈現植體、鑽針、重要解剖構造以及神經血管位置，以確保手術能夠安全進行。除此之外X-Guide精準度比起傳統植牙更能準確植入理想位置，並有利於植牙能夠長期使用。
全口植牙過程步驟5：術後照護
在療程結束後，蒔美牙醫會安排個案管理師，負責關懷患者術後狀況、貼心提醒居家照顧的各種細節，並提供患者快速諮詢的窗口，讓患者安心完成術後修復。
全口植牙過程步驟6：保養維護
植牙並非一勞永逸，但好好照顧是可以使用一輩子的，期間內需定期回診檢查，必要時也必須進行相關保養與零件替換。因此，最好選擇提供終身保固的植體廠牌，避免未來維修又必須衍生出一筆費用。
全口植牙療程需要多少時間？
由於治療計畫必須根據每位患者的條件進行規劃，因此，每個人所需的療程時間並不相同，以一般來說，大約需要數個月或是半年，但如治療複雜度較高的話，也可能會需要一年以上。
這邊必須補充一下，All-on-4全口植牙雖然可速效完成，但也有相當嚴格的適應症，僅適合齒槽骨嚴重萎縮的患者。如果骨頭條件仍適合補骨，採一般全口重建會是較理想的選項，切莫以療程所需時間，決定治療術式，是否符合自身條件才是第一考量。
全口植牙治療怎麼選？蒔美牙醫將協助你安心恢復笑容
在蒔美牙醫裡，擁有了全口植牙院必須所具備的各項條件。像是能夠跨次專科做統合治療、醫師團隊皆具備充沛的專業知識與手術技術經驗，還有相對應的高階機器設備。
雖然全口植牙治療是個大工程，需要一點耐心，但冰凍三尺非一日之寒，以精細而紮實的方式進行修復，才是根本解決之道。蒔美治療過的全口植牙患者，在療程結束後，無不覺得脫胎換骨，生活品質徹底改善，而蒔美植牙全口重建中心由植牙專科與口腔顎面外科醫師主刀，配置完整的次專科與高階醫材，擁有上萬顆植牙成功案例，更提供彈性付費服務，讓您能在合理的預算下解決牙齒困擾，重獲健康牙口！
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