紀皓雲 醫師
北大蒔美副院長／板橋蒔美副院長／三重蒔美主治醫師／汐止蒔美主治醫師
人工植牙被喻為人類的第三副牙，意即跟真牙一樣美觀、好用，能恢復近乎天然牙的咀嚼力。在此之前，人類只能使用不斷左滑右動的活動假牙，或會傷害左右鄰牙的傳統牙橋，人工植牙讓患者不必再妥協。本篇將一次回答關於植牙的所有疑惑，植牙適合誰？植牙壽命有多長？解析植牙流程與植牙風險？最後再告訴你2023植牙價格區間，幫助你順利評估合適的植牙方案。
本網站資訊及案例文章僅供參考，且成效因人而異。
什麼是人工植牙？
植牙採取真牙一般的結構，利用人工牙根深入齒槽骨固定，因此十分穩固，上方裝載強度堪比真牙，或更甚真牙的全瓷冠、全鋯冠假牙，由於全瓷材質透光度絕佳，能模擬近乎真牙的齒質，使人工植牙達到其他重建方式無可比擬真實自然效果。發展至今，人工植牙被視為最理想的重建方式，能在美觀度與功能性上完美複製真牙，以不犧牲生活品質的方式解決缺牙困擾。
缺牙做牙橋就好了嗎？一張圖解析植牙、牙橋、活動假牙優缺點
牙橋即俗稱的「缺一做三」，亦即缺一顆牙，須將兩旁鄰牙磨小作為支撐，套上三顆牙冠相連的牙橋，如果兩旁牙齒很健康，平白無故修掉牙齒，相當可惜，使原本的健康遭到破壞。牙橋照顧不易，沒有牙縫，清潔需用特殊牙線，橋體下方容易塞食物，日久容易連兩旁的牙齒都蛀掉。此外，兩顆牙齒必須承受三顆牙的咬合力，力學分配不均的情況下，很容易衍生牙齦萎縮的情況。因此，除非患者生理條件無法配合，基於使用年限與口腔健康考量，都會建議優先考慮植牙。
目前缺牙有三種重建方式，活動假牙、植牙與傳統牙橋。各有其優缺點，分析如下表：
| 人工植牙 | 傳統牙橋 | 活動假牙 | |
| 療程時間 | 3-6個月 | 1個月 | 1-2個月 |
| 咀嚼力道 | 恢復九成以上 | 恢復5-8成 | 恢復1成或3成 |
| 使用壽命 | 好好清潔，近乎永久 | 經常3-5年就出問題 | 5年 |
| 優點 | 咀嚼力最佳 美觀度最佳 植牙壽命長 清潔方便 |
療程時間短 費用較便宜 |
無需手術 |
| 缺點 | 費用較高 對齒槽骨條件要求高 治療時間較長 |
需修小鄰牙 牙齦容易萎縮 清潔不易 使用年限較短 |
美觀度與咀嚼力最差 易磨破口腔 |
| 費用 | 較高 | 較低 | 較低 |
植牙優缺點有哪些？植牙真的適合我嗎？
從上段的分析可知，植牙所需的療程時間較長，這是因為植牙必須與骨頭牢牢結合，達到絕佳穩固性，這段骨整合的過程，會需要耐心等待，但也因為植牙是牢牢深入齒槽骨的，植牙使用起來相當穩固。
好的植牙，按醫囑照顧清潔是可以使用一輩子的，從植牙壽命的角度來看，植牙價格雖然單次較高，但不易衍生後續問題，避免壞了又換、換了又壞的惡性循環，長期來看，植牙未必比較貴。
一般來說，無論你是單顆缺牙、多顆缺牙、或全口少牙、全口無牙，都可以透過植牙的各種術式恢復健康笑容。但如果評估生理條件不適合手術，則會建議採用其他方式重建。
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人工植牙流程有哪些？三階段完成植牙手術
植牙究竟是如何放入口腔，並發揮如同真牙的功能呢？植牙手術流程簡單來說共分為3個步驟：
好的植牙，按醫囑照顧清潔是可以使用一輩子的，從植牙壽命的角度來看，植牙價格雖然單次較高，但不易衍生後續問題，避免壞了又換、換了又壞的惡性循環，長期來看，植牙未必比較貴。
一般來說，無論你是單顆缺牙、多顆缺牙、或全口少牙、全口無牙，都可以透過植牙的各種術式恢復健康笑容。但如果評估生理條件不適合手術，則會建議採用其他方式重建。
植牙流程1：植體置入牙骨
將植體置入拔牙窩洞，但此時植體只是卡住而已，還沒有和骨頭牢牢密合。
植牙流程2：等待癒合
植體植入後，骨細胞會攀爬到植體上，慢慢長在一起。這個過程，稱為骨整合，約需3-6個月，這段時間會裝上臨時假牙，因應階段性的功能與美觀需求。
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植牙流程3：裝上正式假牙
植體會逐漸和骨頭牢牢密合，變得像天然牙根一樣穩固，此時就可以裝上美觀的正式假牙，恢復便利的有牙生活了。
必須提醒，植牙是非常客製化的療程，需針對個別條件調整治療計畫，術前審慎的評估、謹慎的規劃與良好的溝通絕不可少。如有牙周病需先妥善治療，骨頭缺損也須先行補骨，以避免影響植牙的穩固性，縮短植牙壽命。
植牙風險有哪些？如何避免植牙後遺症
植牙成功率已高達95%-98%，但未審慎規劃的治療與使用方式仍可能導致植牙後遺症的發生，植牙風險主要可分為以下幾個面向：
植牙後遺症1：手術風險
口腔緊鄰上顎竇與下齒槽神經，最怕的便是手術過程中傷及這些密密麻麻的神經血管，而導致口竇相通（喝水時鼻子會進水）、鼻竇炎、臉部麻痺等後遺症。
除了慎選醫師，術前必須透過Ｘ光、3Ｄ電腦斷層掃描審慎分析構造構造位置，現在也有高階的手術導航系統，手術全程以超乎人眼細微的精密，分分秒秒掌握植體鑽針位置，高效預防植牙後遺症的發生。
植牙後遺症2：植體周圍炎
植牙也有牙周病，可說是植牙的一大殺手。發生植體周圍炎多半是因為患者沒有做好日常清潔與定期回診。此外，糖尿病、吸菸、與嚴重牙周病族群較容易發生植體周圍炎，更須做好植牙日常照護，甚至進一步使用預防植體周圍炎的植體預先防範。
植牙後遺症3：假牙或植體脫落裂損
主要導因於不良口腔習慣。但臨床上發現，許多會夜間磨牙的患者並不自知，經驗豐富的醫生，會透過臨時假牙其進行觀察，一但發現徵兆，便會在正式完成後，訂製睡眠牙套使用，便可以好好保護植牙。此外，假牙與植體的硬度不夠亦會導致裂損，植體材質也須嚴加篩選，如參雜劣質成分會導致使用沒多久便牙齦發炎，破壞骨整合，使植體脫落。
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哪些族群不適合植牙？這些人需審慎評估預防植牙風險
糖尿病可以植牙嗎？
糖尿病植牙的風險在於傷口感染與癒合不佳，但只要血糖控制良好：80-120mg/dl，糖化血色素小於7.2%，便可安全進行植牙手術。
高血壓可以植牙嗎？
血壓太高，容易對心臟造成負擔，並提高大量出血的風險，血壓控制在 <160/100以下可以植牙。
骨質疏鬆可以植牙嗎？
骨質疏鬆患者經常服用的雙磷酸鹽類，會影響骨癒合，須會診骨科醫師，術前停藥3個月，方可植牙，如有3年以上服藥歷史，會針對個別狀況評估。
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植牙可以用多久？掌握植牙清潔3原則 植牙壽命更長久?
好保養是能夠長期使用的一大關鍵，傳統牙橋最令人詬病的缺點之一，在於三顆相連，裡面清潔不到，日久牙齦發炎萎縮，出現密合度問題，更容易塞食物，往往使用幾年，旁邊的牙齒跟著淪陷。植牙的一大好處，就在於與真牙無異的保養方式，用對待真牙的方式，溫柔呵護你的植牙，便能好好使用一輩子。
| 植牙保養關鍵1： | 餐後睡前使用軟毛、小頭牙刷悉心清潔 |
| 植牙保養關鍵2： | 避免啃咬硬物，夜間磨牙者需戴保護牙套 |
| 植牙保養關鍵3： | 至少每半年定期回診一次 |
2023植牙價格怎麼算？植牙費用公式解析
植牙價格＝假牙價格＋植體價格＋醫師手術費＋假牙手術費。
植牙價格受到眾多面向影響，醫師技術、植牙植體品牌、假牙材質、植體保固、假牙保固、是否有透過精密儀器評估、手術過程是否使用安全導航設備、如採無痛舒眠植牙是否有合格麻醉醫師團隊把關等.......
上述因素都會影響植牙價格，卻也是保障植牙壽命，手術安全與品質的重要關鍵。
