許庭豪 醫師
三重蒔美主治醫師／汐止蒔美主治醫師／板橋蒔美主治醫師
您也有全口缺牙或大量缺牙的困擾嗎？本篇將一次分享植牙全口重建的常見相關問題，以及告訴你該如何找到專業可靠的植牙醫師，做好萬全準備，安心開啟植牙重建治療。
關於植牙全口重建必須知道的事
大家俗稱的「全口植牙」雖名為「植牙」，但實際上應稱為「全口重建」。治療內容包括植牙，但不僅只有植牙，目的是為了讓有多重口腔問題、已經很糟的牙況能全面改善，重新恢復良好的全口功能、美觀與健康。
• 植牙全口重建包含哪些治療？
醫師會將生病的自然牙儘可能救治保留下來，無法治療的，拔除後再予以植牙修復。因此治療計畫可能包括了：
●疾病治療：齲齒治療、根管治療、牙周病治療
●補綴治療：利用全瓷貼片、全瓷冠、陶瓷嵌體（3D齒雕）等材料補強真牙結構
●矯正治療：如缺牙處植牙空間不足或有齒列不正問題需評估是否合併進行矯正治療
●植牙前置：補骨粉與補肉，恢復牙齦與骨頭健康，提供日後植牙能長期使用的環境
●植牙治療：分區進行植牙
• 植牙全口重建費用怎麼估算？
由於每個人的口腔狀況不同，因此治療計畫也會大不相同。植牙全口重建可說是非常客製化的治療，因此費用也難以一概而論。攏統來說，如果單排植入最大的數目10顆人工牙根，費用可能會超過100萬，但仍須強調此數字僅可作為非常粗略的參考，實際費用仍須由醫師評估，包括治療項目、缺牙顆數、骨缺損範圍、附加手術等都會導致費用有很大差異。
• 新北、台北植牙一顆多少錢？
我們可透過單顆植牙費用，去粗估全口植牙的總金額。台北新北植牙一顆約落在80,000以上，到超過1５0,000元都有，主要影響植牙價格的因素在於植牙植體品牌與品質、是否提供後續維修與保固、植牙保固期多久、假牙材質等。此外，醫師的經驗值與訓練背景、是否有植牙導航等安全設備都會影響整體植牙費用。如需採用舒眠植牙，由於須由麻醉醫師團隊協同治療，則需外加25,000 - 30,000元的費用。
植牙全口重建有哪些優點？
全口植牙是最接近口腔原生狀態的重建方式，模仿真牙型態，在每個缺牙位置透過一顆人工牙根與全瓷冠假牙完成修復，達到以下的優點：
• 全口植牙的優點 1：恢復９成咀嚼力
咀嚼力與生活品質高度正相關，文獻指出，在各種全口重建方案中，植牙能恢復優秀的咀嚼力，約自然牙的九成，而鈕扣式活動假牙約6成，活動假牙僅3成以下。全口植牙讓重建後的生活恢復美好，自在享受飲食樂趣。（文獻1 ,2 ,3 ,4)
• 全口植牙的優點 2：儘可能保留真牙
全口植牙的概念類似房屋修繕，不是好的壞的全數拆除，而是盡可能保留可用的結構，透過強化措施，讓已經受傷的結構恢復強壯。每一顆受損的牙齒，透過不同的治療方式強化（移除齲齒、根管治療、全瓷冠、瓷牙貼片等），達到延長真牙使用壽命的目的。而活動假牙由於會導致牙齦與鄰牙的損傷，對僅剩寥寥可數的真牙並不友善。
• 全口植牙的優點 3：清潔簡便
植牙在結構上與真牙相仿，清潔方式亦與真牙如出一轍，讓您能以便利的方式有效維持口腔健康，延長植牙的使用壽命。
• 全口植牙的優點 4：外觀栩栩如生
全瓷冠假牙有良好的透光性，色澤溫潤不死白，透過經驗豐富的牙醫師與技術精良的牙體技術師的合作，全口植牙可以達到近乎真牙的美觀自然，擁有真假難辨的原生感。
• 全口植牙的優點 5：使用壽命長
活動假牙會加速軟硬組織萎縮，使用壽命僅約五年。植牙模仿真牙結構，對維持牙齦與齒槽骨的健康相當友善，由於易於清潔，搭配妥善的治療計畫，並按醫囑使用，許多人都能使用近乎一輩子。
植牙全口重建有哪些缺點？
不過全口植牙也不是全然沒有缺點，可從植牙費用、療程時間、適合對象等面向去了解。
• 全口植牙缺點1：費用較高
植牙雖然可以使用長久，但單看單次費用會較活動假牙高出許多，且由於是相當客製化的治療，每個人條件差異大，無法透過網路資訊取得明確的費用區間，仍須由醫師實際評估。
• 全口植牙缺點2：療程時間
會採分區植牙，過程需要一點耐性，經驗豐富的醫師能妥善安排計畫，有效率的執行。 療程結束後，患者往往會認為，等待讓結果更美好，相當值得，煥然一新的感覺真好。
• 全口植牙缺點3：適合對象
多數的大範圍缺牙者都適合全口植牙，但仍有少數會有生理條件不適合手術的狀況，此時會建議改採活動假牙，而不適合補骨的人，則可評估改採All-on-4一日全口植牙的可行性。
植牙全口重建會有風險嗎？要留意什麼？
全口植牙涉及的範圍較廣、花費也較高，如果失敗或品質不佳，補救起來比起單顆植牙代價更大，不過由經驗豐富、設備完善的院所執行是相當安全的。要防範風險，可從以下面向留心：
1.設備與團隊完善度
首先，全口植牙相較於單顆與少顆植牙複雜度較高，涉及的面向也較廣，必要時需要各次專科通力合作。因此選擇牙科次專科建置完善、診斷與手術設備精良的診所較為理想，以達到有品質與效率的治療，才不會花了這麼多錢，使用起來並不順利。
2.治療計畫優劣
此外，全口植牙是相當精細的工程，需要相當多的前置作業，醫師必須具備足夠的耐性與經驗及規劃能力，一步步踏實完成良好的基礎。由於全口植牙的各個項目互為因果，關係密切。一個細項沒做好，便會牽一髮而動全身便，影響整體治療結果。
3.經驗與技術
想要降低全口植牙失敗的風險，醫師必須具備超越規劃單顆植牙手術的能力，可參考醫師的成功案例，確保能好好把關安全與品質。
如果是多顆缺牙、多重複合問題，或需要大範圍、複雜性的補骨手術，務必考量醫師的整合治療能力。這種情況，往往需要多種複合性的療程，而如何安排規劃才能達到最好的綜效，在仰賴醫師的整合功力。
此外，複雜性療程也經常需要跨次專科的協同合作，例如：透過矯正醫師的治療恢復被侵佔的修復空間、由假牙醫師規劃耐用又美觀的假牙，或是手術範圍太大、需要同次處理多樣問題也會需要麻醉專科醫師介入舒眠。因此建議選擇次專科建置完善的院所較為理想。
▲術業有專攻，複雜療程經常需要多位醫師的跨專科合作，永走完善的團隊能強化療程的細膩度與治療效率，使病患擁有更美觀耐用的植牙。
老人可以做植牙全口重建嗎？
事實上，能否植牙是無關年紀的，會讓人覺得老人不太適合植牙，是因為隨著年紀的增加，慢性病的發生率也會提升。有些慢性病與相關用藥情況會影響植牙的成效，例如：控制不佳的糖尿病會影想傷口癒合、高血壓須避免術中血壓飆高，增加出血與心臟負擔。
因此，無論年紀，所有患者植牙前都需要進行用藥史與系統性疾病評估，只要數值在標準內或經謹慎評估，進行相應的調整配套，即便是銀髮族也是有機會安心植牙的。（醫師詳細說明4大術前評估項目與完成植牙的6步驟）
如何找到專業可靠的植牙全口重建醫師？
影響植牙壽命的因素極多，其中關鍵而重要的變因就是手術醫師的素質，該如何找到一名專業可靠的植牙全口重建醫師呢？以下是務必留心的兩大面向：
1.了解植牙醫師訓練背景：
你可能不知道，牙醫師能在醫學院學習到的植牙知識相當有限，更重要的是，醫學發展一日千里，當初在學校習得的相關知識與技能，很快就可能已經過時或不敷使用。因此，一名盡責的植牙醫師往往必須不斷進修、甚至前往海外研習，向國際級的植牙大師取經，才能與最新的技術與專業接軌，而這些細節的精進都是使植牙能長期使用的重要關鍵。
2.參考植牙醫師成功案例：
想知道一名建築師的功力，最好的辦法是直接觀察他的作品。同樣的，植牙醫師究竟好不好？口說無憑，參考醫師的成功案例最為客觀。透過分享案例可了解醫師的手術經驗值、擅長哪類型的手術、是否對特殊族群如老年或慢性病患者的治療特別有見地。
3.醫師臨床經驗多，確保植牙安全性：
我們會建議，植牙治療選擇植牙專科或口腔顎面外科醫師執刀較為理想。由於專科級牙醫師擁有豐富的臨床植牙經驗，亦擅長複雜的補骨手術，能夠細膩而精準的處理每一道關卡，長期耐用的植牙便是靠這些不妥協的細節一步步堆疊而成。
植牙全口重建的材質亦是選擇的關鍵
任何形式的植牙（單顆植牙、少顆植牙、大範圍植牙、或全口植牙與All-on-4），植牙材質都很重要。這是因為植體是整顆植牙的根基，夠穩固，才禁得起經年累月的外力衝擊。
打個比方，同樣的地震規模，在台灣發生，可能影響不大，但若發生在建物採用細鋼筋與空心磚的土耳其，卻會造成重大死傷。採用低成本建材就像賭博，賭接下來會天下太平，什麼事都不會發生，但一但有些許意外狀況，便禁不起考驗，被粉粹式的摧毀。
同理，你口腔內的植牙分分秒秒都得抵禦各種外敵，細菌的侵襲、日積月累的啃咬力道、緊張壓力大時不小心的咬牙切齒，享用美食時的意外狀況。植牙必須非常強壯，才能因應各種衝擊。
• 植牙植體材質有哪些？強度如何？
植體的強度共分為以下五個層級：劣質合金、二級純鈦、四級純鈦、冷加工四級鈦、鈦鋯合金，劣質合金強度最低，生物相容性也差，容易致敏發炎。
四級鈦強度較二級鈦高，早期比較好的植體普遍使用四級鈦，而後改良加工方式製成冷加工四級鈦，強度提升至850mpa左右（各家品牌不同）。而如今Straumann研發出專利高強度Roxolid®新科技材質材，由15%鋯與85%鈦組成強度再升級，高達近1000 mpa，具備抗咬裂、堅固性、縮小創傷等特性。
| 材質種類 | 生物相容性 | 機械強度 |
|---|---|---|
| 劣質合金 | 極差 | 極差 |
| 二級鈦 | 佳 | 普通 |
| 四級鈦 | 佳 | 佳 |
| 冷加工四級鈦 | 佳 | 較佳 |
|
Roxolid®新科技材質（15%鋯＋85%鈦） |
佳 | 絕佳 |
台北、新北植牙全口重建推薦蒔美牙醫集團
在台灣看牙相當方便，現在也有一些牙科診所完整配置次專科，引進教學醫院的設備，並採用同等級的高品質的植體。讓患者可以透過便利的診所醫療，享受到醫學中心等級的治療。
蒔美牙醫集團就是一例，近年來，已建置教學醫院等級的無菌正壓手術室，全面降低手術感染風險；並採用X-Guide植牙導航系統，手術全程偵測植牙安全範圍；手術從評估到手術由專科牙醫師親自執行。
All-on-4一日全口植牙：改變人生的笑容魔法
蒔美牙醫亦提供All-on-4一日全口植牙治療，這是一項革新性的治療方式，僅需四支植體就可以完成單排重建，專門為大範圍缺牙，甚至全口缺牙的患者所設計，手術僅需一日，當天即可裝載假牙，恢復簡單飲食。
相較於傳統植牙，費用更低，手術次數更少，療程時間更多，被視為改變人生的笑容魔法，擺脫活動假牙的便利選擇。
必須留心，All-on-4屬於門檻極高的手術，院所務必備有高階的手術設備，也建議由口腔顎面外科醫師執刀較為理想。
Straumann 士卓曼植牙 打造終身耐用高品質植牙
瑞士高階植體Straumann，由耐用的高強度材質打造而成，具備潛在抗發炎因子，長期成功率有目共睹，為各大醫學中心選用的植體品牌。
醫療是相當細膩的，環環相扣，一個小細節出現瑕疵，就會導致全面失敗，其中植體是絕對不容妥協的項目。
你看過好的建築使用壞的建材嗎？唯有好的建材才能耐得住風雨地震侵襲，長年屹立不搖，植牙就像在口腔裡蓋房子，想經久耐用，也是同樣原理。
| 一般診所 | 蒔美牙醫診所 | |
|
植體品牌 |
大陸、韓國 | 瑞士Straumann®頂尖植體 |
| 醫師資歷 | 一般牙醫師 | 資深植牙專科與口腔顎面外科專科醫師 |
| 設備 | 無 | 3D電腦斷層掃描口腔數位掃描X-Guide植牙導航系統（精準度為傳統植牙11倍） |
| 環境 | 一般診間內手術 | 醫學中心等級正壓無塵無菌手術室 |
| 舒眠植牙 | 無 | 由牙科舒眠權威訢辰麻醉專科醫師團隊執行 |
| 假牙品質 | 委外坊間技工所（製程久、過程不透明） | 設有數位牙體設計中心（製程快、過程透明、品質優良） |
| 保固 | 無保固 | 植體原廠終身保固假牙院所保固 |
蒔美牙醫從植體品牌、醫師資歷、手術設備環境、假牙品質、保固維修服務等重要面向，層層把關，無一妥協，致力於打造高品質長期耐用的植牙。竭誠歡迎重視植牙安全與品質的您與我們聯絡，將有專人線上為您解答各種植牙相關疑惑。
