朱安捷 醫師
北大蒔美院長／板橋蒔美主治醫師
造成牙齒敏感的原因有很多種，我為大家一一列出並說明，快來看看你有沒有遇到吧
一到夏天，喝杯冰水就牙齒酸軟嗎？也許你必須跟牙醫師好好聊聊，可能你的牙齒敏感問題沒有想像中那麼簡單。
根據衛福部一份統計報告，將近五成的民眾，都自覺有牙齒敏感狀況，但其實「牙齒敏感」並非牙科的一種單一疾病，正確來說它是一種症狀，而許多問題都有可能導致牙齒敏感，其中隱藏的背後原因也可能是需要多加小心的牙齒疾病。
為什麼會牙齒敏感呢？
在討論牙齒敏感前，我們先來看看牙齒的結構：
牙齒最外層是珐瑯質（亦稱牙釉質），作為牙齒的最外層，它最為堅固，但也不是堅不可摧喔。一但因為各種原因使珐瑯質受損，它會日漸變薄，導致第二層的牙本質（又稱象牙質）外露，而產生敏感現象。
＊牙本質敏感
那是因為牙本質內有數以千計稱作「牙本質小管」的小孔和管道，這些密密麻麻的孔道內存在著液體，當牙本質失去最外層的保護，一但接觸到冷熱、酸甜、硬物等刺激時，因為滲透壓改變，牙本質小管內的液體會產生流動，進而刺激了牙髓末梢神經，使牙齒產生暫時性不舒服的感受。
如何預防牙本質敏感？五招學起來
1．請輕輕地刷牙：
千萬別以為越用力刷得越乾淨，用力刷牙，百害而無一利。戒除像拉小提琴一樣的橫向刷法，使用軟毛牙刷，呈四十五度角畫圓的方式輕輕刷。只要方法正確，輕柔刷牙就可以有效達到清潔效果，並保護你的珐瑯質不受損。（延伸閱讀?如何正確刷牙）
2．避免酸性飲食：
酸性飲食、氣泡飲料，都會導致珐瑯質酸蝕，儘可能避免這些飲食，如偶爾食用，記得不要馬上刷牙，以免加速牙齒破壞，此時可先漱口或嚼無糖口香糖，待半小時過後再刷牙。
3．不要啃硬物：
同樣的，咬冰塊、吃甘蔗、啃骨頭等硬物，這些看起來無傷大雅的習慣，都會造成珐瑯質磨損，造成敏感，甚至可能有牙裂的風險。
4．處理磨牙或咬緊牙關問題：
除了會發出聲音的磨牙，許多人也有咬緊牙關的問題，咬緊牙關的人，雖然沒有發出磨牙的聲響，但許多頭部臉頰的肌肉都同時用力著，呈現緊咬的狀態。這些患者可尋求牙醫師的幫助，裝置咬合板減輕對牙齒造成的傷害。但這只是治標不治本的方法，據統計，磨牙患者中，約有70%有壓力或焦慮困擾，對這類的病患來說找出情緒源頭與紓壓方法才是根本解決之道。
5．觀察療程後狀況：
某些牙科處置也會有暫時性的牙齒敏感現象，一般來說，隨著時間過去會慢慢緩解，約三週至一個月便會恢復正常。但如果敏感的狀況仍持續發生，建議再回診給醫師檢查一下。
牙齒敏感也可能是疾病導致
有些時候，牙齒敏感並非單純習慣所造成的，也可能是其他問題的徵兆，留意一下是否有以下情形：
1．年紀造成的牙齒萎縮：
除了不良習慣，隨年紀增長 ，牙齦也會跟著萎縮，牙根裸露出來，便容易有敏感現象。如果發現牙齒似乎變長了，就必須懷疑可能牙齦已慢慢萎縮，這時建議給牙醫師檢查一下，確定是一般老化現象，還是有其他疾病問題。
2．牙周病或其他牙齦問題：
牙結石長期堆積沒有清除，形成牙齦炎甚至牙周病，這些持續的發炎反應，會導致牙齦萎縮，變得敏感。初期牙周病並沒有明顯的徵兆，牙齒敏感也是其中一項警訊，小心為上策。（延伸閱讀?牙周病一定要手術嗎？）
3．蛀牙或填補物微滲透：
蛀牙也會導致最外層的珐瑯質受損，使牙本質接觸到刺激進而敏感。此外，填補過的牙齒也需多加留意，經年累月，填補物可能慢慢磨耗、或填補物周圍有微滲透，二次蛀牙，這些時候也會造成牙本質刺激，產生敏感現象。
4．牙裂：
牙裂指的是牙齒已經出現裂縫，但還未完全裂開的情形，裂縫很深，會出現咬痛情形，但在那之前，也可能症狀不明顯，只覺得對冷熱變得敏感。（延伸閱讀?裂齒症候群）
定期檢查 對症下藥
可能導致牙齒敏感的原因五花八門，若僅是自行購買抗敏感產品當解藥，敏感問題未必能解決，還可能輕忽背後疾病的可能性。定期檢查，由醫師為您找出敏感的真正原因，對症下藥，才是真正解方。
