賴泓璋 醫師 汐止蒔美院長／三重蒔美主治醫師／板橋蒔美主治醫師
All-on-4廣告隨處可見，單顎從30萬-100萬都有，價差究竟從何而來？本文列出影響All-on-4成本的六大環節，如果你的All-on-4價格太便宜，就得懷疑這些面向的品質與安全是否遭到犧牲。
All-on-4價格包含哪些成本？
影響All-on-4價格因素1：誰為你執刀
並非所有牙醫師都擅長植牙，而All-on-4屬全口重建，更是各種植牙術式中門檻最高的一種。All-on-4之所以困難，在於符合適應症的患者多半齒槽骨薄如刀刃，手術過程更容易傷及重要解剖構造，一般認為，由專門訓練來處理高難度手術的「口腔顎面外科專科醫師」進行最為安全。
口外專科醫師和一般牙醫師有不同的養成歷程，在取得牙醫師執照後，必須經歷醫學中心的專科、急診與外科的訓練，並通過國家專科考試，養成過程至少11-12年，執業後也都在處理困難案例，因此特別精熟於複雜的手術技巧，更能能靈活處置各種突發狀況。
由於能為高難度手術提供安全有品質的治療，手術費用自然與一般牙醫師有所不同。
影響All-on-4價格因素2：用什麼植體
植牙的組件中最重要的就是植體，會直接影響植牙的壽命。好的植體才能長年與齒槽骨牢牢結合，使植牙經久耐用。那麼該如何判斷植體好壞呢？
提供幾個簡單的判斷點：
- 是否來自值得信賴、不易倒閉的長青大廠？
- 是否有足夠的科研文獻支持長期成功率？
如果可以，請進一步研究它的材質、強度與幾何設計，這些都會影響手術成敗。
一般來說，大廠在植體研發上投入大量資金，品質也都在水準之上。蒔美植牙全口重建中心選用來自 All-on-4 第一大廠的諾保科植體。
諾保科自與Malo教授合作研發All-on-4技術以來，持續為旗下All-on-4植體進行創新與實證研究，已累積廣大的病例資料庫，並有大量文獻證實其長期效用與耐用性。
近年來，All-on-4 失敗糾紛層出不窮，許多是源於植體品質不良，包括強度不足、材質不佳、酸殘留影響骨生成等，經常使用不久便斷裂或造成組織發炎，雖然費用便宜，但用不長久，容易引起諸多併發症，嚴重更會造成大量骨頭破壞，後續要再補救重建，難度更高，費用更多。
影響All-on-4價格因素3：植體假牙是否有保固
All-on-4裝上後並非一勞永逸，必須像照顧汽車一樣定期回廠維修保養，在嚴謹的治療計畫與正確的使用下，All-on-4是可以使用一輩子的。從長期使用的角度來看，植體是否有保固、保固多久經常是患者納入考量的要點。
諾保科基於產品品質的信心，可提供原廠植體有限責任終身保固，比起沒有保固條款，不知能否長期經營的新興小廠，選擇諾保科植體無疑是更有保障，不必擔心日後維修與零件替換問題。
影響All-on-4價格因素4：傳統植牙還是導航系統
傳統的植牙只能憑藉醫師的手感與經驗操作，安全上仍有疑慮。而如今出現了高階的X-Guide 3D 藍光導航植牙系統。
手術全程可於螢幕同步反應植體鑽針的角度、深度、位置，並警示神經、血管等地雷區區域，像給了醫師透視眼，大幅提升植牙安全性，精準度更可達傳統植牙11倍。
精準意味著傷口更小、恢復期更短，也不必擔心植入位置不佳影響受力，加速齒槽骨吸收，引發植體裂損等失敗情況。
且由於可以事先設計，並精準複製到口中，大幅提升治療效率，最快術後3-4小時裝上臨時假牙。
不過X-Guide造價不菲，亦有其學習曲線（醫師需投入大量的學習時間），上述成本皆會反應到療程價格。
但你若問我值不值得，我會認為安全與品質無價。
▲蒔美醫師群為X-Guide運用的先驅者，如今已成為原廠講師，投入後進培訓。
影響All-on-4價格因素5：是否有完善的術前評估設備
患者是否符合適應症、要制定怎麼樣的手術計畫，除了醫師的專業，更仰賴精密儀器的評估。
一場安全有品質的All-on-4手術，所需的高階設備可不少，需備有全顱電腦3D斷層掃描以了解骨頭質量、相鄰神經血管與解剖構造位置、口內掃描儀掌握軟硬組織關係、臉部掃描機以設計出符合五官輪廓的最佳笑容型態。
而鎮靜全程還需備用精密的生命監測儀器監控與急救設備，如要有效率製作出美觀耐用的假牙，牙齒全像掃描儀、齒模3D列印機均不可少。
上述設備都會使療程的價格有所提高，卻也是成就手術安全、植牙長期成功所不可或缺的。
▲在蒔美植牙全口重建中心，除了完善上述設備外，更斥資建置醫學中心等級無菌手術室，使用正壓系統，無塵牆面，全面杜絕手術感染，提高大範圍口腔手術的安全性。
影響All-on-4價格因素6：醫療團隊專業度
All-on-4難也難在涉及多項專業分工，並非手術醫師一人的獨角戲，還要集結各項專科領域的精英，包括麻醉醫師團隊執行安全舒適的舒眠鎮靜、假牙醫師設計出理想的假牙與咬合，再由經驗豐富的牙技師以完美的手工技藝製作出美觀耐用的成品。
而對於患者及家屬來說，面對All-on-4這個規模較大的口腔手術，難免會有些緊張，在蒔美植牙全口重建中心更會為每一位病患安排專案管理師，全程關懷與解答病患所有疑問與不安，並作為與醫師溝通的即時橋樑。
蒔美植牙全口重建中心｜上百位患者見證蒔美All-on-4，成功重建微笑
| 他院廉價植體便宜All-on-4 | 蒔美導航諾保科All-on-4 | |
| 植體品牌 | 坊間廉價植體來源不明，短期壽命小廠 | 諾保科Nobel Biocare全球第一品牌 |
| 手術醫師 | 普通牙醫師植牙經驗極少 | 口腔顎面外科專科醫師牙醫師進階版，專門處理高難度手術 |
| 案例總數 | 屈指可數 | 十年來成功完成上百例 |
| 植體材質 | 劣質合金強度差、易斷裂，造成植牙失敗 | 冷加工四級純鈦強度高於一般鈦金屬 |
| 表面處理 | 無特殊表面處理技術不利於骨細胞攀附 | TiUltra超強護齦能力、利於日後維護 |
| 骨整合成效 | 骨整合不佳不到數月便化膿發炎 | 高科技專利「Xeal & TiUltra」維持骨整合穩定性 |
| 保固條款 | 欠缺 | 原廠終身責任有限保固 |
| 手術方式 | 傳統徒手進行 | X-Guide導航植牙精準度為傳統植牙11倍 |
| 假牙等候時間 | 一天 | 最快術後三小時裝上 |
低價確實很吸引人，但每個環節都是治療成功的關鍵，也都會帶來價差，因此，如果想做到一定品質以上，各個面向加總起來的成本不會太低。有時產品的價格雖然比較高，但長遠來看，卻能幫你省下更多，並能同時享受到更好的品質。
我常提醒患者，最便宜的反而可能最貴，付出的是二次手術的代價，不但得重複花費醫療費用，更犧牲最寶貴的健康與時間。務必慎選專業的醫療團隊，相應的醫療設備亦得到位。
蒔美植牙全口重建中心至今已成功幫助超過百名患者透過All-on-4找回自信笑容與光彩人生，歡迎有相關困擾的民眾，線上諮詢All-on-4全口植牙方案。
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