全口植牙全解析｜一篇統整傳統植牙、All-on-4治療流程、價格

錢世康醫師

汐止蒔美院長／板橋蒔美主治醫師

研究指出，植牙能恢復自然牙近80％的咀嚼力，而活動假牙僅能回復30％～40％，並無法確保完善的飲食與生活品質，長期下來，更會造成齒槽骨嚴重萎縮，導致輪廓凹陷，面容蒼老，在患者條件許可之下，全口植牙會是最理想的重建選項。本文將帶你認識「一般全口植牙」與「All-on-4速定植牙」兩種治療方式特色、適合族群以及費用。幫助你做出正確的決定，安心恢復一口好牙。

什麼情況需要進行全口植牙重建？

千萬別以為只有老人，或大量缺牙的人才需要做全口重建，事實上，即使牙齒外觀並無缺損，也有可能經過檢查後，發現內部早已被蛀蝕剩下「爛牙根」此外，因嚴重齒列磨耗與疾病，導致失去穩定咬合能力，也可能需要進行全口植牙。

不過，當患者口腔條件與狀況不同，採用的治療方式也不相同，目前全口植牙重建分為2種方式：

新式All-on-4：適用於骨頭條件極差的患者，無需補骨即可施作，不過有極嚴格適應症。
一般全口植牙：將惡劣的口腔環境徹底改造，一步步紮實的進行治療與重建，可能包含牙齒膺復、齒顎矯正、牙周病治療等，能保留最多的自然牙與骨頭，適合多數需要全口重建的患者。

牙醫師會根據缺牙數目、剩餘齒槽骨質量、患者配合度等條件進行評估，擬定對患者最有利的手術方式與治療計畫。如果你有以下症狀，建議進一步進行評估：

單排或全口無牙或僅剩少數牙齒
無法適應活動假牙
口內因多重問題（缺牙、牙周病、齲齒、不良假牙等），導致無法發揮正常咬合功能
曾罹患口腔腫瘤或外傷，導致大範圍牙齒或骨頭缺損

活動假牙、全口植牙費用及適合對象介紹

全口重建方式	適合對象	費用
活動假牙	評估不適合植牙手術者	10萬元上下
一般全口植牙	大部分牙齒喪失咬合高度與穩定咬合關係骨質條件尚可，適合補骨	100萬以上
All-on-4全口植牙	全口缺牙或僅剩 3-5 顆牙齒槽骨嚴重萎縮，不利傳統手術	單排牙齒60～80萬

一般全口植牙：咬力與清潔方式最接近自然牙

一般全口植牙，也有人稱為「傳統全口植牙」，這邊所謂「傳統」並非「落後」的意思，而是代表由來已久，行之有年的穩定治療方式，而發展至今，傳統全口植牙也朝向數位化、高精準度邁進，技術跟設備也一併升級，是相當先進的治療方式。

當齒槽骨骨質尚且足夠時，一般全口植牙為最理想的重建方式，原則上會在每個牙齒缺失的位置，以單顆植體進行重建。單排約需使用6～10顆植體，分批植入缺牙處。

這種方式完成的植牙最自然穩固，無論是咀嚼力與清潔保養，都最接近自然牙，且由於術後好維護，對軟硬組織友善，不易出現併發症，有利於植牙的長久使用。

全口重建包含多項精細而紮實的複合療程。透過各項精密儀器全口檢查後，醫師會決定治療的先後順序，為了把可以救治的牙齒全數保留下來，需要先治療蛀牙、牙周病並拆除不良假牙，換上堅固耐用的全瓷冠保護，以延長自然牙的壽命。

而無法救治的牙齒予以拔除，必要時進行補骨、補肉，提供植牙所需的穩固地基，再著手植牙工作，如有咬合不正的問題，也需進行矯正治療。

聽起來是個大工程，卻也是根本解決之道。紮實的進行治療，才能防止惡化的結構造成更大傷害，以利延長口內剩餘真牙的壽命，並創造適合植牙與其他膺復物使用的良好環境。

速定式全口植牙：All-on-4、All-on-6、All-on-10 骨頭嚴重萎縮者救星

齒槽骨已嚴重萎縮的患者，將不利於傳統補骨植牙手術，在過往，這類型患者只好選擇外觀與咬力都不甚理想的活動假牙。而如今，隨著新式植牙All-on-4的發明，改善了這類病患的困境，透過 4～6 支特殊力學設計的植體，採傾斜植入，能避開重要的解剖構造，不用補骨或僅需少量補骨，即可支撐單顎的整排假牙。為過往無法進行植牙的患者，開創新希望。

All-on-4、All-on-6、All-on-10，3種療程有何區別？

另外，除了All-on-4，你可能還聽過All-on-6、All-on-10，究竟有什麼不同呢？最大的差別在於植體總數。三者分別在單顎植入4、6、10支植體。如果患者的骨頭條件良好，會建議增加植體總數，受力才能平均分佈在整個骨頭上，如同建築物地基一般，而長期受力不均便是造成植體與假牙斷裂的最大因素。再者，如果真的不幸發生植體併發症，All-on-4植體損毀，只剩下3個維持穩定，若是採用All-on-6壞了一個，仍有5個植體可以支撐，比較有利於後續穩定使用。

All-on-4療程有風險嗎？

All-on-4在全球已有超過15萬人施做，滿意度高達95％，植牙存活率更是高達93％，是可長期仰賴的術式，不過手術需將植體植入顎骨，同時要避開上顎鼻竇空腔、下顎齒槽骨神經，是需要極高專業度及經驗的術式，因此，務必優先考量院所及醫師的專業性，讓你一開始就往正確的方向治療，避免術後可能產生的後遺症。術後更要配合定期回診清潔，才能讓醫師早期發現異狀，盡早處理。