板橋蒔美主治醫師
牙齒凌亂不僅容易引發口腔疾病，還會影響笑容美觀與臉型，讓許多追求美麗笑容的民眾相當困擾。因此牙齒矯正始終名列牙科治療的熱門項目，尤其近年來隱適美隱形牙套Invisalign廣受歡迎，更被許多患者視為改善笑容的第一步。這篇文章我們就來談談牙齒矯正常見的 5 大疑問，包括：牙齒矯正原理、牙齒矯正合適年齡、牙齒矯正流程、矯正所需時間、以及矯正是否須拔牙。無論你接下來將進行傳統矯正或採用隱適美隱形牙套Invisalign，這篇文章都能幫助你建立正確的矯正觀念，成功朝整齊美觀的笑容邁進。
柯瑾諭 醫師
Q1：牙齒矯正原理是什麼？隱適美隱形牙套原理是否與傳統矯正不同？
我們的牙根是附著在齒槽骨上的，移動牙根的過程就像移動一根插在沙堆中的棍子一樣，須先把前進方向阻礙的沙子移除，騰出空間讓棍子前進後，再將後方的空隙填補上沙子，才能將棍子固定在新的位置上，牙齒矯正的原理就類似如此，我們透過下圖的說明，將可以更清楚地瞭解。
隱適美隱形牙套矯正與傳統牙齒矯正的差異
各種矯正裝置原理大致相同，但傳統矯正大多是藉由拉力，而隱適美隱形牙套則是會包覆每一顆牙齒，多半是以溫和的推力進行。因此隱適美隱形牙套更適用某些前牙開咬的案例，其可以做到更多的後牙壓入效果。
▲矯正結束後，如果還是有不完美的地方，例如：側門牙為釘狀齒，可透過瓷牙貼片改善牙齒形狀，這類型分配空間案例是隱適美隱形牙套的強項，留出精確的空間以利未來貼片或假牙能以最小損害的方式修磨牙齒，如果是傳統矯正常進一步太多，退一步太少，隱適美能達到更好的贋復空間分配，利於日後瓷牙貼片施作。[1]
Q2：牙齒矯正年齡有限制嗎？錯過矯正黃金期是否還能進行？
牙齒終其一生都可以移動，因此矯正是沒有年齡限制的。但不可諱言，矯正的確有黃金期，那是因為牙齒附著在顎骨上，孩童與青春期階段，顎骨和齒列都還不斷在成長改變，這時骨頭處在發育旺盛期，可塑性高，移動的速度和成效都好。
不過如果已經成年了，也不必擔心效果會不佳，我們還是會鼓勵患者積極進行治療，，如同上面所強調的，牙齒終其一生都可以移動，因此幾歲開始矯正都不算晚，雖然牙齒移動的速度可能會慢了些，但成人矯正相對於兒童矯正，其動機更強，配合度也更好，我們有許多案例都有不錯的臨床效果。
Q3：牙齒矯正時間需要多久？
平均約6～24個月，其中成年人矯正與拔牙矯正所需時間較長，比較複雜的案例也可能需要3年的時間才能完成。不過還是必須強調，矯正時間的長短取決於每個人天生的牙齒條件，因此極具個別差異性，以上時程僅供參考，仍須由醫師親自評估。
Q4：隱適美隱形牙套、傳統牙齒矯正流程是怎麼樣呢？
關於這個問題，以下我們列出了牙齒矯正常見的5個流程，提醒大家實際的療程與細節可能會因為醫師與本身牙齒的狀況而有差異，以下流程僅供參考：
牙齒矯正流程1：初次諮詢
除了臨床口腔檢查與全口Ｘ光評估口內健康情形，在此階段，醫師的重要工作是釐清患者最在意的牙齒問題並深入了解期待。開啟療程前的抽絲剝繭得問診諮詢絕不可少。
以我個人而言，採用的是以終為始的治療方式，幫助患者了解最終能改善到什麼程度、是否能光靠矯正達成目標、是否須合併其他治療，或有其他可行的簡易替代方案。訓練有素的矯正專科醫師須具備 master eyes，通常能在初診諮詢時即給予患者周全且貼近最終成果的計畫。精準診斷是成功治療的關鍵步驟，這將可以幫助患者避免走上不必要的冤枉路。
牙齒矯正流程2：口腔資料蒐集
拍攝牙齒與顏面外觀照、環口X光片及測顱X光，並取得牙齒3D數位模型。在蒔美隱形矯正中心，我們採用隱適美公司所研發的原廠頂級口掃機 iTero 口腔掃描儀，有別於傳統印模過程中可能帶來的噁心感，透過迷你鏡頭連續拍攝，大幅提升取模舒適度，避免傳統人為操作取模常見的變形與誤差，以及精準度不佳而影響矯正效果。
牙齒矯正流程3：擬定治療計劃
在蒔美隱形矯正中心，治療計劃不再僅靠醫師口述讓你憑空想像，我們會透過精準的高階數位系統，進行顏面與唇齒設計。再透過數位模擬排牙，憑藉專科醫師經驗加進正確的矯正力學設計，藉此達到完美的排列，也能夠藉由視覺溝通，讓你在牙齒變動前先預覽牙齒移動模式以及可能的微笑結果。
＊預覽牙齒矯正進行時，牙齒的移動路徑
隱適美原廠研發出獨步全球的矯正軟體，結合AI大數據與全球800萬隱適美患者的矯正資料，進行治療方案的模擬預測，在牙齒未開始任何變動前，可透過outcome simulator 3D排牙模擬系統，在螢幕上預覽牙齒最終的排列結果。再由醫師端操作Clincheck 數位排牙軟體，憑藉專科醫師經驗加進正確的矯正力學設計，才能夠達成醫師與患者都滿意的計畫。
＊預覽牙齒矯正後的整體顏面笑容
DSD數位微笑設計納入整體顏面、五官與唇齒分析，精準診斷臉部中線、牙齒中線以及牙齒齒軸等關係。在療程開啟前，即可透過數位模擬圖，讓你預覽調整後齒列與顏面的和諧度，明確掌握治療計畫走向。
牙齒矯正流程4：開始配戴牙套
正式進入矯正前，如必要，會先進行疾病治療，待口內環境恢復穩定健康，才可以開始配戴牙套。
- 傳統牙齒矯正：流程通常會一次性或分批次黏著矯正器等，平均3～4週須回診調整。
- 隱適美隱形牙套：開始配戴美國原廠空運來台的隱形牙套，平均約1～2 週在家自行更換牙套，4～8週再回診一次即可。
Q5：牙齒矯正拔牙是必須的嗎？
矯正不一定需要拔牙，一般來說，牙齒越凌亂或外觀嘴唇凸度太嚴重，拔牙機率越高。如果在拔不拔牙之間有所疑慮，會由醫師端評估並給予參考類似案例的照片，讓患者也能充分理解矯正治療邏輯和效果，經過雙方完善地溝通與討論後做出最好的決定。隱適美ClinCheck®動畫數位模擬軟體，能夠同時模擬拔牙與不拔牙的方案，在電腦上預示不同方案的結果，讓醫病之間的溝通討論不只靠想像，而是可視化的，也可以模擬出各種得到空間的方式，讓各種方式的效果一目暸然。
牙齒矯正推薦蒔美牙醫｜隱適美認證醫師成功經驗豐富，值得信賴
▲齒顎矯正專科柯瑾諭醫師為Invisalign隱適美官方認證「白金菁英級」醫師、中華民國隱形矯正學會（TAAO）講師。
無論採用何種矯正裝置，醫師的專業與技術才是成功的核心關鍵。建議選擇中華民國齒顎矯正專科醫師，矯正專科醫師的養成與訓練非常嚴謹且辛苦，若由牙醫學院開始算起，要真正能夠拿到衛福部定矯正專科證書，中間需經歷長達至少11年的養成訓練。經過6年牙醫學院的學習和實習並通過國家考試，取得牙醫師執照後，還需進行 2年的全科臨床牙科訓練，接著再經歷至 3年以上的齒顎矯正專科訓練，才有資格報考中華民國齒顎矯正學會的專科認證考試（備註：因為是衛福部定專科，因此算是國家考試等級），過程中必須通過三個關卡的考驗和篩選：筆試、書面審查和真槍實彈的口試，經過層層把關和篩選通過，才能正式取得中華民國齒顎矯正專科醫師的執照。
由於養成不易，齒顎矯正專科的醫療人力珍貴，全台總共約有超過 1.5 萬名執業牙醫師，但截至 2016 年統計，齒顎矯正專科醫師僅有560 位。但通過嚴格訓練的矯正專科醫師，對於顏面美學、牙齒排列與咬合、骨格角度分析、牙齒角度與移動的計算，都有更堅實的學理知識。當然，實戰經驗也是考量的要點，如採隱適美，建議選擇在質與量均獲原廠肯定的隱適美認證醫師。
若你有任何關於齒顎矯正的問題或需求，歡迎線上諮詢，蒔美隱形矯正中心提供多種彈性付費方案，安心陪伴你一同迎向美麗成果。
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